2021年(令和3年)第29回の鍼灸国家試験過去問です。
試験問題は 90 問で、解答時間は(正味)2 時間10 分です。
問題 1 我が国の国民医療費の現状について正しいのはどれか。
1．対国民所得比は 15 ％を超える。
2．国民医療費は 50 兆円を超える。
3．財源は患者負担が 30 ％を超える。
4．国民一人あたりの医療費は年間 30 万円を超える。
問題 4 介護保険制度について正しいのはどれか。
1．介護保険料は全国一律である。
2．被保険者は 75 歳以上の者である。
3．要介護認定の申請は市区町村に対して行う。
4．地域包括支援センターは都道府県が設置する。
問題 11 あはき法で、はり師名簿、きゅう師名簿の登録事項でないのはどれか。[不適切問題]
1．生年月日
2．学校または養成施設の卒業年月日
3．試験合格の年月日
4．登録の消除をした年月日
問題 12 あはき法で、施術所の構造設備について正しいのはどれか。
1．待合室は 6.6 平方メートル以上でなければならない。
2．施術室は専用でなければならない。
3．施術室は、室面積の 5 分の 1 以上に相当する部分を外気に開放しうるもので
なければならない。
4．施術に用いる器具、手指等の消毒室を設けなければならない。
問題 13 あはき法で、30 万円以下の罰金に処せられるのはどれか。
1．きゅう師が灸頭鍼を行った。
2．虚偽の事実に基づいてきゅう師免許を取得した。
3．はり師が医師の同意を得ずに骨折の患部に鍼施術した。
4．はり師が必要な消毒をせずに鍼施術した。
問題 17 頭頸部の筋について正しいのはどれか。
1．上眼瞼挙筋は顔面神経支配である。
2．外側翼突筋は下顎骨を挙上する。
3．前斜角筋は第 2 肋骨に停止する。
4．胸鎖乳突筋は大鎖骨上窩の前縁を形成する。
問題 26 ビタミンについて正しいのはどれか。
1．ビタミン A はエネルギー源となる。
2．ビタミン B12 の摂取不足で脚気となる。
3．ビタミン C はコラーゲン生成に関与する。
4．ビタミン K は骨の構成成分となる。
問題 28 性周期について正しいのはどれか。
1．排卵に先立って黄体ホルモンの分泌が急激に増加する。
2．卵胞ホルモンの作用により子宮内膜が増殖する。
3．子宮内膜の増殖期が終了すると月経期となる。
4．子宮内膜の分泌期には卵胞が成熟する。
問題 30 骨格筋の収縮について誤っているのはどれか。
1．収縮に先立って活動電位が生じる。
2．アクチンフィラメントが短縮する。
3．カルシウムイオンが必要である。
4．ATP が消費される。
問題 32 抗体について正しいのはどれか。
1．IgA は粘膜表面に分泌される。
2．IgE は T 細胞が産生する。
3．IgG は再感染で産生量が低下する。
4．IgM はアルブミンからなる。
問題 44 季節性インフルエンザウイルス感染症の特徴で正しいのはどれか。
1．膿性痰を認める。
2．潜伏期は 1 週間前後である。
3．感染経路は飛沫感染である。
4．ワクチンで感染を防ぐことができる。
問題 49 生後 3 か月の女児が乳児健康診査で股関節開排制限を指摘された。診察で誤っているのはどれか。
1．大腿部の皮膚のしわを観察する。
2．開排位での大転子と坐骨結節間の距離を診る。
3．ラックマン徴候を診る。
4．超音波断層像を診る。
問題 51 受傷直後の足関節捻挫に対する RICE 処置について最も適切なのはどれか。
1．ギプス包帯を行う。
2．湿布を患部に貼付する。
3．損傷靱帯部を圧迫する。
4．患肢は頭より高く上げる。
問題 61 呼吸器疾患について正しいのはどれか。
1．自然気胸は胸痛を伴う。
2．肺線維症は閉塞性換気障害をきたす。
3．気管支喘息による死亡者数は増加している。
4．COPD は安静時の呼吸困難が特徴的である。
問題 67 感染症について正しいのはどれか。
1．風疹は「三日ばしか」と言われる。
2．日本脳炎はネズミの媒介によって感染する。
3．水痘は精巣炎を合併しやすい。
4．流行性耳下腺炎は空気感染する。
問題 76 脳血管障害における摂食嚥下障害について正しいのはどれか。
1．意識障害があっても経口摂取は継続する。
2．時間経過で回復することはない。
3．口腔ケアは誤嚥性肺炎予防に有効である。
4．むせなければ誤嚥は否定できる。
次の文で示す症例について、問題 83、問題 84 の問いに答えよ。
「70 歳の男性。約 20 年前に 2 型糖尿病と診断され薬物治療を受けている。最近急に複視が出現した。正中視で右眼は外転位をとっている。対光反射は異常なく眼瞼下垂もない。」
問題 83 障害されている脳神経はどれか。
1．視神経
2．動眼神経
3．滑車神経
4．外転神経
次の文で示す症例について、問題 85、問題 86 の問いに答えよ。
「75 歳の男性。脚立から落下し、手足が動かなくなった。非骨傷性脊髄損傷と診断され入院した。肘関節の屈曲は可能、手関節の伸展と屈曲および肘関節の伸展は不能であった。」
問題 85 本患者の脊髄節残存高位はどれか。
1．C5
2．C6
3．C7
4．C8
問題 86 退院時には屋内歩行が可能となったが、箸がうまく使えなかった。退院の準備として正しいのはどれか。
1．長下肢装具の作製
2．意思伝達装置の導入
3．歩行ロボットの導入
4．食事に対する自助具の作製
次の文で示す症例について、問題 87、問題 88 の問いに答えよ。
「14 歳の男子。サッカー部に入部してから 3 か月が経過した。最近腰部を反らすと腰に痛みが出るようになり来院した。」
問題 87 予想される診察所見はどれか。
1．体前屈で腰痛が増強する。
2．体幹回旋で腰痛が増強する。
3．SLR テストは陽性となる。
4．FNS テストは陽性となる。
次の文で示す症例について、問題 89、問題 90 の問いに答えよ。
「45 歳の女性。 2 か月前から易疲労感、動悸、息切れ、体重減少が出現した。血液検査では、血中ヘモグロビンと平均赤血球容積は低値であった。」
問題 89 症状発現の基礎疾患となるのはどれか。
1．心臓弁膜症
2．子宮筋腫
3．甲状腺機能亢進症
4．気管支喘息