大後頭直筋の起始・停止・神経・作用・断面図

大後頭直筋の起始・停止・支配神経・作用

大後頭直筋は後頭下筋群(SOM：Suboccipital Muscles)を構成する4つの筋の1つです。

頭頸部領域(craniocervical region)の筋は前外側と後部の筋に分けることができます。後部の筋はさらに表層の筋群(頸板状筋と頭板状筋)と深部の筋群に分けられます。この深部の筋グループが後頭下筋群と呼ばれています。

後頭下筋群は以下の4つで構成されます。
・小後頭直筋(RCPm：Rectus capitis posterior minor muscle)
・大後頭直筋(RCPM：Rectus capitis posterior major muscle)
・上頭斜筋(OCS：Obliquus capitis superior muscle)
・下頭斜筋(OCI：Obliquus capitis inferior muscle)

<大後頭直筋の基礎データ>

<後方から見た大後頭直筋>

<外方から見た大後頭直筋>

大後頭直筋は「軸椎の二分された棘突起(Bifid spinous process)外側面」から起始し、第一頸椎(C1)を跨ぎながら外上方へ向かって走行します。
大後頭直筋は三角形をしており、起始部は細く、上方に行くにつれて幅が広くなります。
後頭下三角の筋が上方に付着しているため、軸椎の二分された棘突起は非常に大きいです。

<外方から見た大後頭直筋の起始停止>

起始から外上方へ向かって伸びた大後頭直筋は「後頭骨(Occipital bone)下項線(Inferior nuchal line)より下の領域の外側部」に停止します。
内側には小後頭直筋、外側には上頭斜筋、後上方には頭半棘筋の停止部があります。

<後方から見た大後頭直筋の起始停止>

大後頭直筋の支配神経

大後頭直筋は「後頭下神経(suboccipital nerve)」によって支配されています。

<大後頭直筋を支配する後頭下神経>

大後頭直筋の作用

大後頭直筋は「環椎後頭関節(atlanto-occipital joint)の伸展し、環軸関節(atlantoaxial joint)の同側回旋」します。
環軸関節の回旋作用を持つ筋は片側の下頭斜筋、大後頭直筋、頭板状筋、対側胸鎖乳突筋です。
頭部前方位では上部頸椎が伸展するため大後頭直筋は短縮位になります。

大後頭下筋を含めた後頭下筋群の作用はあまり多く研究されていません。
大後頭下筋の作用として主に伸展と同側回旋と記載されている事が多く、同側側屈を作用として含めているかどうかは文献によってばらつきがあります。

後頭下筋群は深部に位置し、筋自体短いため、あまり大きな力を発揮できず、筋紡錘が豊富なことから高度な固有受容機能を有しているため、頭頸部の大きな動きというよりは、姿勢や頭蓋骨の角度のコントロールとして役割を有していると考えられています。
とは言え、もし大後頭下筋の作用が単に姿勢や頭蓋骨のコントロールに特化しているのなら収縮が遅く疲労がしにくいtype1の筋繊維が大半を占めていてもおかしくないですが、ヒラメ筋(約88%)や頚椎多裂筋(77%)などの典型的ないわゆる姿勢筋と比べてtype1繊維が約60%と少ないため、単に姿勢筋だけではない可能性もあります[8]。
筋繊維のタイプ(type1とtype2の占める割合)は大腿二頭筋(約67%)や頚長筋(53-69%)に類似しています。

大後頭直筋の栄養血管

大後頭直筋は「椎骨動脈(Vertebral artery)、後頭動脈(Occipital artery)の下行枝(descending branch)」によって栄養されています。

大後頭直筋の位置(断面図)

軸椎の高さでは大後頭下筋はこの図の位置にあります。
より表層には頭半棘筋や僧帽筋があります。
表層の少し外側には頭板状筋が走行しています。

<軸椎の高さにおける大後頭直筋の断面図>

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