前斜角筋の基礎解剖学

<前方から見た前斜角筋>

<外方から見た前斜角筋>

名称 前斜角筋(ぜんしゃかくきん)
英語表記 Anterior scalene muscle
略称 ASM
起始 第3-6頚椎横突起(Transverse process)の前結節(anterior tubercle)
停止 第1肋骨の前斜角筋結節(scalene tubercle)
支配神経 脊髄神経前枝
神経根/分節 C4-C6
作用 片側性収縮:頸椎同側側屈、(対側回旋)、第1肋骨の挙上
両側性収縮:頸椎屈曲
血液供給 下甲状腺動脈(inferior thyroid artery)
<前斜角筋(動画)>
<前斜角筋の起始停止(動画)>

前斜角筋の起始

前斜角筋は第3-6頚椎横突起(Transverse process)の前結節(anterior tubercle)から起始しています。
この腱は頭長筋腱(longus capitis muscle)の端と接しています[1]。

前斜角筋の停止

前結節から前外下方へと走行した前斜角筋は第1肋骨上面内側にある前斜角筋結節(scalene tubercle)に付着します。

前斜角筋の停止部の周囲構造

前斜角筋は中斜角筋の前方に停止しています。
外側には前鋸筋の停止部があり、前方には鎖骨下筋の付着部があります。

 

 

前斜角筋の作用

前斜角筋は片側性収縮と両側性収縮で作用が異なります。
片側性収縮では頸椎同側側屈と第1肋骨の挙上作用があり、対側回旋作用があるかは意見が分かれています。
両側性収縮では頸椎を屈曲します。

<頸椎同側側屈作用(右前斜角筋)>
<頸椎対側回旋作用(右前斜角筋)>
<頸椎屈曲作用>

前斜角筋の作用に関連した可動域検査

<頸椎側屈>

参考可動域 基本軸 移動軸 測定肢位および注意点 参考図
0-50° 第7頚椎棘突起と第1仙椎の棘突起を結ぶ線 頭頂と第7頚椎棘突起を結ぶ線 体幹の背面で行う
腰かけ座位とする

<頸椎回旋>

参考可動域 基本軸 移動軸 測定肢位および注意点 参考図
0-60° 両側の肩峰を結ぶ線への垂直線 鼻梁と後頭結節を結ぶ線 腰かけ座位で行う

<頸椎屈曲>

参考可動域 基本軸 移動軸 測定肢位および注意点 参考図
0-60° 肩峰を通る床への垂直線 外耳孔と頸頂を結ぶ線 頭部体幹の側面で行う
原則として腰かけ座位と する

斜角筋隙

斜角筋隙は前斜角筋・中斜角筋・第1肋骨で構成され、腕神経叢と鎖骨下動脈が通過します。

<斜角筋隙>
<斜角筋隙を通過する腕神経叢>
<後頸三角から見た斜角筋隙>

 

参考文献
[1]Sinnatamby, C. S. (2011). Last’s anatomy: Regional and Applied. Churchill Livingstone.

 

 

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