大円筋
(Teres major muscle)

概説

大円筋は肩甲骨から上腕骨の近位部まで伸びている筋です。
小円筋とは異なり肩甲上腕関節の関節包には付着せず、ローテーターカフの結合腱の一部ではなく、上腕骨頭からさらに離れて停止されます^[1]。
主に肩関節の伸展や内旋に寄与しています。

起始(Origin)

肩甲骨外側縁(Lateral border)の尾側3分の2と肩甲骨の下角(Inferior angle of scapula)

停止(Insertion)

 結節間溝(Intertubercular sulcus)内側

支配神経(Innervation)

下肩甲下神経(C5-7)
(lower subscapular nerve)

栄養血管(Innervation)

後上腕回旋動脈(posterior circumflex humeral artery)、肩甲下動脈(subscapular artery)の胸背枝(Thoracodorsal branch)

作用(Action)

肩関節の伸展(Extension)、内旋(Internal rotation)

大円筋は肩甲下筋よりも9度水平方向に上腕骨を引きます^[2]。

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References
[1]Beck PA, Hoffer MM. Latissimus dorsi and teres major tendons: separate or conjoint tendons? J Pediatr Orthop. 1989 May-Jun;9(3):308-9. PMID: 2723050.
[2]Lafosse T, Le Hanneur M, Lee J, Elhassan B. Bipolar pedicled teres major transfer for irreparable subscapularis tendon tears: an anatomic feasibility study. J Shoulder Elbow Surg. 2018 May;27(5):931-939. doi: 10.1016/j.jse.2017.11.024. Epub 2018 Jan 12. PMID: 29337028.